网站地图
【www.16maker.com--工作实施方案】
临床病例讨论是各种医学期刊的常设栏目，它是对临床工作中遇到的疑难或罕见病例的发病机制、病因、临床特点、病理及诊断和治疗等进行集体讨论，而后将讨论结果整理成文的一种医学文稿，可以是一例或几例病例的报告，也可以是一组病例的分析。通过这类文章的发表，可以培养医务人员全面分析和综合判断问题的能力，提高对疾病的诊断和治疗水平，并且通过集思广益，揭示出疾病的本质，促进医学事业的发展。下面是小编搜集整理的医学论文中临床病例讨论写作的资料，欢迎阅读查看。
一、临床病例讨论病例的选择标准
1. 临床上少见(甚至是罕见)病例，以便积累病例。
2. 虽不是罕见，但病情复杂,容易漏诊、误诊并有鉴别诊断价值的病例。
3. 诊断或治疗上较有特点，甚至有误诊、误治经验教训的病例。
4. 比较完整的病例，均经过病理证实或有特异性实验室检查结果。
5. 有较大突破的病例，如采用新手段治愈难治病例。
二、临床病理讨论的内容和特点
1. 文题文题是病例摘要的精华，要求用最精炼的语言将患者最主要和最具代表性的症状、体征和实验室检查结果描述出来，如“头痛、视物模糊、智力减退”等。至于选几个临床表现，无统一的规定，一般包括3～5个。
2. 病例摘要病例摘要实际上是一份资料完整而文字简练的病历，要做到内容详尽、全面，又要言简意赅、重点突出，而不是简单的罗列病史。对于主要内容尤其是文题中提到的症状、体征应详尽描述。其内容包括以下几个方面：①性别、年龄、主诉、入院日期、现病史、既往史、家族史。②临床各科室检查情况。重点交待阳性的、有重要意义的检查结果，对于无重要意义的阴性检查结果可适当省略。③治疗经过：内科包括用药情况，外科包括手术情况和术后用药等,以及患者对治疗的反应。④临床诊断。⑤如为死亡病例，则要包括患者经治疗无效而死亡的具体情况。
3. 临床讨论临床讨论是全文的主体内容,有相关的临床科室医生的发言组成。发言必须围绕所提供的资料进行，既要发表自己独到的见解又要尊重事实，不要为炫耀自己的学识而理题千里的发挥。临床讨论可分为讨论式和综合式两种形式。讨论式是将讨论者的观点按其发言的先后顺序整理记录，以便读者充分的了解发言者思维方法和学术观点。其特点是真实的记录讨论的情况，但这并不等于将发言者的记录照抄，而是将主要的观点概括记录。讨论的层次是先归纳病历的一般情况和临床特点，然后对所考虑的疾病逐一分析，说明支持点和不支持点。综合式是将讨论者的发言内容加工整理，提炼出几个问题综合讨论，其内容层次与讨论式大致相同。
4. 病理报告是由病理医生提供的详细病理解剖结果，病理取材于活体或尸体。病理报告包括宏观和微观两方面的描述。宏观描述包括标本切取部位、标本体积、色泽、形状;微观描述则是显微镜下病理所见，有时需注明标本的制备和染色方法等。最后做出病理诊断，一般应附大体标本和镜下所见照片，以增强说服力。
5. 病理讨论往往由有权威的医生来作，通过将临床与病理紧密结合，进行总结，包括发病情况、病因、病理特点以及鉴别诊断等内容。其意义在于通过病理诊断和讨论来纠正、补充临床诊断和治疗的成败，总结经验教训。
三、临床病理讨论中常见的错误
1. 病例选择不当并非所有有报道价值的病例都可以写成临床病例讨论的,病例选择应按照前面所提到的选择标准。
2. 资料不全资料不全将使读者对论文的可信度、科学性提出质疑。因此，我们在写作时应注意提供尽量完备的材料。容易被遗漏的资料有以下几点：①病史不完整或临床表现叙述不详，没有列出与鉴别诊断有关的阴性体征和实验室检查结果。②缺乏具有诊断意义的特殊检查结果或没有支持本例最后诊断的病理图片。③没有相关科室医生的讨论经过或讨论过于简单，没有列出不同的观点及其依据或记录失真。④缺乏病理医生从病理角度对病例进行讨论和总结。